10月4日北京首钢总医院王怀劬教授的直播问诊已经圆满结束了，王教授针对秋季多发病——银屑病问题，为广大网友们进行了详细的解答。下面是昨天的直播以及直播过程中网友们提出的一些问题。如果你或者身边的朋友有这方面的疑问，点击播放视频，或者阅读小都整理好的问答，希望对你们有所帮助!
专家简介：
王怀劬
职称：
副主任医师/副教授
研究和临床培训：
从事皮肤科临床及科研工作近40年，曾在中国医学科学院皮肤病医院从事临床医疗、教学及科研工作12年、在北京地坛医院皮肤性病中心医生门诊工作7年。在多年从事临床及科研的过程中，积累了丰富的临床诊疗经验。
学术地位:
1968年毕业于北京第二医学院北京首钢总医院原皮肤科主任原中国医学院皮肤病研究所专家北京地坛医院皮肤病中心专家。
专业特长：
在白癜风、银屑病的诊疗领域很有说服力，凭借四十年临床诊疗经验，总结出一整套系统化的诊疗方案。同时，擅长以多种手段和方法有针对性的诊治一些多发病、常见病和性传播疾病，如痤疮、红斑狼疮、银屑病、鱼鳞病、淋病、梅毒、尖锐湿疣等。近年来对皮肤科疑难病、少见病的诊断与治疗有深入研究，并总结出了多种治疗经验与方法。
直播内容文字版：
秋季哪些疾病容易高发，怎样好的预防?
秋季天气比较干燥，皮肤容易缺水，比如湿疹、银屑病在这个季节都是很容易发生的。
那么王教授，银屑病和咱们常说的牛皮癣是一回事吗?
银屑病老百姓俗称牛皮癣，但是从中医来说，还有一些病，像慢性湿疹，或者是神经性皮炎，因为这些皮疹看着比较厚，所以看起来像牛皮癣，但它却并非牛皮癣。
银屑病是什么原因引起的?
银屑病确切的发病机制尚未完全弄清，但比较一致的认识是，该病是一种与环境、遗传、免疫相关的多因素(或多基因)的复杂性疾病。另外，感染、潮湿、寒冷、月经、妊娠、分娩、外伤、手术、饮酒、辛辣食物、药物、情绪紧张、过度疲劳及精神创伤等因素也有一定关系。
银屑病的症状是什么?
银屑病它典型的是皮疹在红斑的基础上有一层一层榆木状的鳞屑，银屑病临床上分4个类型，分别为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型。在同一个患者的不同时期可能有不同形式的皮疹，有的轻、有的重，都不是一成不变的，这四个类型是可以互相转换的。
银屑病的复发率为什么那么高?
银屑病目前的发病原因与发病机制尚不明确，它是基因方面的缺陷，所以，它是一个慢性复发性的疾病。它的复发率是根据患者的个体情况决定的，有的可能数年不复发，有的时候两三个月就有可能复发。所以，在治疗过程中，医生会根据自身情况交代防止复发应该注意那些问题。例如，咽喉部的感染是诱发银屑病的原因之一，所以对银屑病患者，我们会尽量告诫患者少吸烟。
银屑病为什么是秋冬季节高发?
秋冬季天气转凉，季节变得干燥，如果患者不注意保护皮肤，皮肤的湿度降低，在这个时候，如果受到一些外界的影响，就很容易发病。
现在很多朋友看到身上有白斑、牛皮癣的患者，都不敢靠近，那么银屑病它会传染吗?
虽然老百姓俗称此病为牛皮“癣”，但此“癣”与具有传染性的手癣、足癣、股癣等不同，牛皮癣不是真菌感染或传染性微生物引起的，故而不存在传染性。
那有些朋友就担心了，银屑病会遗传给下一代吗?
目前。银屑病还没有归结为遗传病一类，有国内文献报道银屑病的遗传概率大概为10(@@@)-20(@@@)左右，如果父母有一方患银屑病，那它的遗传概率则不足20(@@@)，如果父母双方都患有银屑病，他的发病概率就可能比较高了，大概50(@@@)左右。因此相对于高血压、糖尿病许多疾病而言，银屑病的遗传率并不高，因而没有必要因为银屑病有一定的遗传性而整日忧心忡忡的。
什么年龄的人容易发生银屑病?
银屑病是一个伴随终身的疾病，有资料显示，患病小的出生仅几天，而有的八九十岁才发病，总而言之，银屑病的发病年龄以青壮年为主，大概二十几岁到三十几岁的发病较多。
网友问，我今年30岁了，患牛皮癣有些年头了，我因为这个病还退了一次婚，对方嫌我是银屑病，请问银屑病患者可以结婚吗，银屑病患者可以怀孕吗?
银屑病是一种慢性皮肤病，无传染性，通常不影响身体健康，且我国的婚姻法中也没有规定银屑病患者不能结婚，所以银屑病患者是可以结婚的。
#p#分页标题#e#我国法律上没有关于银屑病患者不可以怀孕的条款，作为医生谁也不可能去判断银屑病患者生出的孩子就一定患银屑病，但是我们希望他们在怀孕之前能够把自己的疾病控制在比较好的状态，在整个孕期不需要用药，这样也能生出健康的宝宝。但是比较严重，需要用药的时候，好不要怀孕，以免影响宝宝健康。
网友：我爸爸患银屑病已二十多年了。想问一下内服汤药和外用涂药，哪种效果较好，治疗周期短?
目前中华医学会皮肤病分会对银屑病的诊治有比较清晰的指南，总的原则是分成分级治疗，现在河南中都皮肤病医院是根据这个诊疗指南，根据患者的病情来选择的。
焦作网友问：我是一名女大学生。患银屑病8年，头部和背部大片，腿部和手臂也有，涂药的时候有效。但停药一周左右就又复发，请问能让它不如此频繁复发吗?
银屑病的发生由多种原因引起的，我们在平常要注意避免感冒，学习工作不要太劳累，不要熬夜，皮疹不要抓挠。另外，在治疗有一个好的效果时，可以10天或者半月一次到医院做做光疗或者药浴，以此来提升自身的免疫力。
洛阳网友问：是否任何一种外用涂抹的膏药都有激素?我女儿16岁了，长期这样涂是不是不好?
不是的，作为医生选择用药是有原则的，轻有轻治，重有重的治法，我们现在治疗银屑病的用药不完全都是含激素的药物，如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏，蒽林软膏、水杨酸软膏等以及这几年用的较多的他克莫司或比美莫司都是不含激素的。
网友问：男，27岁，近月来，我的头屑特别多，非常痒，头发根部可以看见大量白色皮屑，我担心银屑病?
银屑病有可能发生在头部，但是如果发生在头部也不一定全是银屑病，有可能是脂溢性皮炎，银屑病除发生在头部外，它还有可能发生在其他部位，而脂溢性皮炎，它一般只发生在头皮上。所以还是建议到正规医院找医生看看来对症治疗。
网友问：我的银屑病很重，身上、四肢到处是皮损，外用药抺不过来，该怎么办呢?
银屑病的治疗要根据情况治疗，手掌只是占皮表面积的1(@@@)，如果你全身的皮疹面积小于两个手掌的话可以用外用药治疗，如果是2(@@@)-10(@@@)面积的话属于中度银屑病，可以配合药物治疗。而这位患者由于面积较大，则建议到医院通过中药以及每周做2-3次的药浴和光疗进行治疗，这种疗法不仅可以增强皮肤的免疫力，效果还是比较好的。
郑州网友问：近，我在扁桃体炎后突发全身皮疹，红，痒，有脱皮，去医院说是急性点滴型银屑病，该怎么办呢?
急性点滴型银屑病是寻常银屑病的一个特殊类型。发病常有发热、扁桃腺炎史，服用抗感染药物，服用清热解毒的药物如复方青黛胶囊。
如果是扁桃腺炎后发生的急性点滴型银屑病，若能及时治疗，多数在一二个月内可以逐渐消退。这种皮疹如果进行恰当的治疗，几年内都不会复发，效果还是比较好的。
请问王教授，如果银屑病患者因为长期服药造成了一定程度肝损伤，现在应该怎样治疗?
出现肝损伤多数情况下都是因为用药不当引起的，所以我需要告诫患者，治病的事一定要到正规的医院进行治疗，一些偏方或网购药物千万不要去用，有一些患者来我院时，我们都会给他查一下肝脏，有患者或有疑问，我的肝脏都没有问题，为什么要跟我检查呢。这是因为银屑病患者在治疗的过程中，可能用过很多药，我们在治疗时必须要先确认你的肝肾有无问题，如果有问题，我们会先给你用一些保肝的药。因为银屑病不致命，而肝病却是致命的，所以也希望患者能与医生积极配合。
郑州市网友问：牛皮癣应该忌口吗?牛肉和鸡蛋可以吃么?
银屑病它不属于过敏性疾病，一般不需要忌口，但有些患者因为喝酒或者吃了辛辣食物等导致病情加重。这时候还是建议不要吃，等控制好了病情可以适量的吃些。
武汉网友：我21岁，患牛皮癣七年了，今年冬天又复发了。父母准备给我吃偏方，听说效果不错。您有没有什么好的建议?
世界上至今尚无银屑病根治办法!对声称可以根治的一定要小心。要谨防虚假宣传与广告!任何药一定要搞清楚是什么成份。有的诊所，给的是小包的药或胶囊，声称是秘方，对这样的药物，无论是内服还是外用的都可能会给你的健康带来一定的影响，医院给的药都是"国药准字"的药物，是安全有效的。由于银屑病目前尚不能根治，患者一旦得了银屑病一定要在正规医院医生的指导下进行规范治疗。
我院是省市区新农合、医保定点报销医院，为了响应国家减免病客治疗费用的问题，避免病客“因病返贫，因病致贫”，我院在合理安排病客的诊疗项目，使用小处方药物，节省病客的治疗费用的同时，开设有省市区新农合、医保报销窗口，对于符合国家规定的收费项目，严格按照国家规定进行相应报销，解决病客的就医压力！
